कम ओवेरियन रिजर्व क्या है : ये गर्भधारण को मुश्किल क्यों बनाता है | What is low ovarian reserve in Hindi

नंदिनी और अविनाश ने अपनी प्रेगनेंसी जर्नी की शुरुआत बड़ी उम्मीदों के साथ की थी, लेकिन एक साल तक कोशिश करने के बावजूद कोई परिणाम न देखने के बाद उनकी उम्मीदें टूट गईं. अपने परिवार को शुरू करने के सपने ने उन्हें हर्बल उपचार, मालिश, योग और एक्यूपंक्चर जैसे फर्टिलिटी बढ़ाने वाले उपचार आजमाने के लिए प्रोत्साहित किया. आखिरकार, उन्होंने एक फर्टिलिटी एक्सपर्ट से बात की जिन्होंने नंदिनी को कम ओवेरियन रिजर्व की समस्या के बारे में बताया. और यहीं से उनकी समझ बढ़ी और उन्हें पता चला कि ओवेरियन रिजर्व का क्या मतलब होता है, कम ओवेरियन रिजर्व के लक्षण क्या हैं और कम ओवेरियन रिजर्व के कारण गर्भधारण की सम्भावना पर क्या असर पड़ता है. चलिए हम आपको इसके बारे में विस्तार से बताते हैं.

कम ओवेरियन रिजर्व क्या है (What is low ovarian reserve in Hindi)

ओवेरियन रिजर्व शब्द का तात्पर्य एक महिला के एग्स (ओसाइट्स) की संख्या और गुणवत्ता से है. जब आपकी उम्र बढ़ने के साथ-साथ एग्स की संख्या और गुणवत्ता अपेक्षा से कम हो जाती है, तो इसे कम ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है. इस स्थिति को लो ओवेरियन रिजर्व या लो एग काउंट भी कहा जाता है.

महिलाओं में औसत एग्स की संख्या कितनी होती है (How many eggs does a woman usually have)

महिला के जन्म के समय ही उसकी ओवेरीज़ में सारे एग्स मौजूद होते हैं. जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, एग्स की संख्या घटने लगती है. परिणामस्वरूप, जीवनकाल में एग्स की संख्या आपकी आयु के अनुसार भिन्न होती है.

- गर्भाधान के 20 हफ्ते: 60-70 लाख एग्स

- जन्म के समय: 10-20 लाख एग्स

- किशोर अवस्था से 40 की आयु में : 3,00,000-4,00,000 एग्स

- 40 की उम्र के बाद: 25,000 एग्स

- रजोनिवृत्ति(मेनोपॉज़ के समय) : 1,000 से कम एग्स

एग्स की सटीक संख्या केवल ओवेरियन रिजर्व टेस्टिंग के माध्यम से ही पता चल सकती है और केवल डॉक्टर ही इसका पता लगा सकते हैं.

कम ओवेरियन रिजर्व कैसे गर्भधारण की संभावनाओं को प्रभावित करता है (How does having a low ovarian reserve impact your fertility)

महिला के एग्स और पुरुष के स्पर्म गर्भधारण के लिए नींव होते हैं. कम एग्स यानी कम ओवेरियन रिजर्व गर्भधारण को कठिन बना सकता है. हालांकि गर्भधारण के लिए केवल एक एग की आवश्यकता होती है, लेकिन कम ओवेरियन रिजर्व के साथ गर्भधारण की संभावनाएं कम हो जाती हैं. हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एग्स की संख्या गर्भधारण की संभावनाओं को प्रभावित करने वाला एकमात्र कारक नहीं है, एग्स की गुणवत्ता, फेलोपियन ट्यूब और गर्भाशय का कार्य भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही स्पर्म की गुणवत्ता और संख्या भी.

कम ओवेरियन रिजर्व के लक्षण क्या हैं(What are the symptoms of low ovarian reserve in Hindi)

जिस तरह नंदिनी ने एक साल से अधिक समय तक प्रयास करने के बाद डॉक्टर से कम ओवेरियन रिजर्व का पता लगाया, वैसे आप भी कम ओवेरियन रिजर्व के लक्षणों को देखकर समय से पहले इसका उपचार कर सकते हैं. हालांकि कम ओवेरियन रिजर्व होने पर कभी-कभी कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन फिर अगर आपको नीचे लिखे लक्षण नजर आएं तो आपको टेस्ट जरुर करा लेने चाहिए:

- पीरियड्स में देरी

- 28 दिन से जल्दी पीरियड्स आना

- पीरियड्स में हैवी ब्लीडिंग

- गर्भधारण में कठिनाई आना

- मिसकैरिज हो जाना

अगर आप कम ओवेरियन रिजर्व के लक्षण अनुभव कर रही हैं, तो यह भी संभव है कि आप प्री-मेनोपॉज के लक्षण जैसे अनियमित मासिक धर्म, हॉट-फ्लैश और योनि का सूखापन भी महसूस करें.

कम ओवेरियन रिजर्व के कारण क्या हैं(What are the causes of low ovarian reserve in Hindi)

प्राकृतिक रूप से उम्र बढ़ने से ओवेरियन रिजर्व में कमी आती है, लेकिन समय से पहले कम ओवेरियन रिजर्व के लिए पीछे कुछ कारण हो सकते हैं, जैसे:

- ट्यूबल डिसीज

- एंडोमेट्रियोसिस

- पहले हुई ओवेरियन सर्जरी

- कीमोथेरेपी

- रेडियोथेरेपी

- धूम्रपान

- पेल्विक इन्फेक्शन

- ऑटोइम्यून बीमारियाँ

- मम्प्स

- जेनेटिक डिसऑर्डर

- एक या दोनों ओवरी का न होना

यहाँ ये जानना भी जरुरी है कि कभी-कभी कम ओवेरियन रिजर्व के लिए कोई कारण जिम्मेदार नहीं होता है.

ओवेरियन रिजर्व टेस्टिंग: कम ओवेरियन रिजर्व का पता कैसे करें?

डॉक्टर कम ओवेरियन रिजर्व के लिए ओवेरियन रिजर्व टेस्टिंग का उपयोग करते हैं. यह मेडिकल टेस्ट अनुमान लगाने में मदद करता है कि आपके पास कितने एग्स बचे हैं, लेकिन यह निश्चित रूप से यह नहीं बता सकता कि आपके पास कितने सालों की प्रजनन क्षमता है या कि आप गर्भधारण कर सकेंगी या नहीं. अगर आप कम ओवेरियन रिजर्व के लिए पॉजिटिव स्क्रीन करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप प्राकृतिक रूप से गर्भधारण नहीं कर सकतीं, लेकिन उपचार के बिना आपको गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है. ओवेरियन रिजर्व टेस्टिंग के कुछ तरीके नीचे देखें :

1. ब्लड टेस्ट्स

ब्लड टेस्ट्स, एंटी-मुल्लेरियन हार्मोन (AMH) या फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) और एस्ट्राडियोल लेवल को जानने में मदद करते हैं. ये टेस्ट यह बताने में मदद करते हैं कि आपका शरीर ओवेरियन स्टिम्युलेशन या फर्टिलिटी ट्रीटमेंट पर कैसी प्रतिक्रिया करेगा.

2. वेजाइनल अल्ट्रासाउंड

वेजाइनल अल्ट्रासाउंड ओवेरियन वॉल्यूम और ओवेरी में फॉलिकल्स की संख्या का अनुमान लगाने में मदद करता है. इसे एन्ट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) कहा जाता है.

3. क्लोमिफीन साइट्रेट चैलेंज

क्लोमिफीन साइट्रेट चैलेंज के तहत आपको ओरल फर्टिलिटी मेडिसिन दी जाती हैं और उनके प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की डॉक्टर स्टडी करते हैं. कम ओवेरियन रिजर्व वाली महिलाओं में उनके उम्र की महिलाओं की तुलना में FSH लेवल ज्यादा और AMH और AFC लेवल कम पाया जाता है. ये टेस्ट आपकी प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने की क्षमता का आकलन नहीं करते हैं, ये केवल यह निर्धारित करते हैं कि आप ओवेरियन स्टिम्युलेशन मेडिकेशन के लिए आपका शरीर तैयार है या नहीं.

कम ओवेरियन रिजर्व का इलाज कैसे करें (How to treat low ovarian reserve in Hindi)

कम ओवेरियन रिजर्व को ठीक करने या एग्स बढ़ाने का कोई तरीका नहीं है. यदि डॉक्टर ये बताते हैं कि आपका ओवेरियन रिजर्व कम है, तो वे आपके लिए कुछ ट्रीटमेंट्स अपना सकते हैं जैसे :

1. DHEA सप्लीमेंट्स

डीहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन (DHEA) एक लाईट एंड्रोजन है जो प्राकृतिक रूप से शरीर में उत्पन्न होता है, लेकिन आपकी उम्र के साथ कम हो सकता है. DHEA सप्लीमेंट्स का उपयोग आमतौर पर कम ओवेरियन रिजर्व वाली महिलाओं में प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए किया जाता है. ये सप्लीमेंट्स बिना किसी मेडिकल ट्रीटमेंट के गर्भधारण की संभावनाओं में सुधार करने और यहां तक कि आईवीएफ के सफल होने की संभावनाओं में मदद कर सकते हैं.

2. फर्टिलिटी कैप्सूल्स

कुछ महिलाएं फर्टिलिटी कैप्सूल्स से भी लाभान्वित हो सकती हैं जिनमें CoQ10, L-मेथाइल, फोलेट, जिंक, विटामिन D2, विटामिन B12 और शतावरी जैसे प्रजनन क्षमता बढ़ाने वाले तत्व होते हैं. ये सामग्री एग्स के स्वास्थ्य और विकास को सुधारने, हार्मोनल संतुलन को बनाए रखने, फर्टिलिटी चैलेन्ज को रोकने और ओवुलेशन साइकिल में सुधार करने मदद कर सकते हैं. जैसे माइलो ओवलुना सप्लीमेंट में सारे तत्व हैं, और इसका कोई साइड इफेक्ट भी नहीं है.

3. एग फ्रीजिंग

अपने एग्स को फ्रीज करना आपकी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का एक क्रांतिकारी तरीका है. अगर आपके एग्स लगातार कम हो रहे हैं और आप कम ओवेरियन रिजर्व से जूझ रहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आपके एग्स और अधिक कम होने से पहले उन्हें फ्रीज कर लें. एग्स फ्रीजिंग में ओवरीज को अधिकतम एग्स बनाने के लिए हार्मोन दिए जाते हैं, फिर, मैच्योर एग्स को निकाल कर सुरक्षित तरीके से भविष्य के आईवीएफ ट्रीटमेंट के लिए फ्रीज किया जाता है.

4. एम्ब्रियो फ्रीजिंग

कुछ मामलों में, डॉक्टर आपके एग्स को आपके पार्टनर के स्पर्म ओं या डोनर स्पर्म ओं से फर्टिलाइज करने, एक भ्रूण बनाने और फिर भविष्य के उपयोग के लिए भ्रूण को फ्रीज करने की सलाह दे सकते हैं. इसे एमब्रियो फ्रीजिंग कहा जाता है.

5. डोनर एग्स

कम एग्स या खराब एग क्वालिटी के केस में महिलाओं के लिए एक अन्य विकल्प है डोनर एग्स का उपयोग करना. इस मामले में, आप एक डोनर से एग्स प्राप्त करते हैं और आपके पार्टनर के स्पर्म डोनर एग्स को फर्टिलाइज करते हैं. इससे जो एम्ब्रियो तैयार होता है, उसे आपकी यूट्रस में ट्रांसफर कर दिया जाता है.

प्रो टिप (Pro-Tip)

कम ओवेरियन रिजर्व होना आपको निराश कर सकता है, लेकिन नंदिनी और अविनाश की तरह, आशा खोने की बजाय आपको इसके ट्रीटमेंट के ऑप्शन तलाशने चाहिए. आपके लिए ये याद रखना बहुत जरुरी है कि कई महिलाएं कम ओवेरियन रिजर्व के साथ भी नैचुरली कंसीव करने में कामयाब हो जाती हैं, इसलिए कोशिश करना जारी रखें.

References

1. Jirge PR. (2016). Poor ovarian reserve. J Hum Reprod Sci.

2. Rasool S, Shah D. (2017). Fertility with early reduction of ovarian reserve: the last straw that breaks the Camel's back. Fertil Res Pract.