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19 May 2023 को अपडेट किया गया
प्रेग्नेंसी के दौरान आपने सर्विकल लेंथ जैसे मेडिकल टर्म्स के बारे में ज़रूर सुना होगा. लेकिन क्या आप जानते हैं इसका अर्थ क्या होता है? असल में ये मेडिकल टर्मनोलोजी आपके सर्विक्स की लंबाई से जुड़ी हुई है क्योंकि इसका सीधा संबंध प्रेग्नेंसी के कई तरह के कॉम्प्लिकेशन से होता है. इस आर्टिकल के ज़रिये हम आपको बताएँगे कि प्रेग्नेंसी में नॉर्मल सर्वाइकल लेंथ (normal cervical length) क्या होती है.
सर्विक्स को आप आसान शब्दों में एक कैनाल की तरह समझ सकते हैं जिसकी तीन सेंटीमीटर की लंबाई गर्भाशय को वेजाइना से जोड़ती है. सर्वाइकल लेंथ इस कैनाल की लंबाई होती है जिसमें सर्वाइकल ओपनिंग को भी शामिल किया जाता है. एक हेल्दी प्रेग्नेंसी और हेल्दी बेबी की ग्रोथ के लिए माँ की सर्वाइकल लेंथ सही होनी चाहिए.
प्रेग्नेंसी होने तक सर्विक्स स्ट्रांग रहता है लेकिन गर्भधारण हो जाने के बाद यह छोटा और पतला हो जाता है. साथ ही इसकी मांसपेशियां भी कम होने लगती हैं. यह नेचुरल तौर पर होता है ताकि जन्म के समय बच्चा सर्वाइकल कैनाल के अंदर सही से आ सके. सर्विक्स के बहुत छोटा होने पर बच्चे के प्रीमैच्योर जन्म के साथ- साथ कई और कॉम्प्लिकेशन भी हो सकते हैं. इसलिए प्रेग्नेंसी के 24वें हफ़्ते में सर्विक्स की लंबाई लगभग 3.5 – 5 सेंटीमीटर तक होनी चाहिए, वहीं 28वें हफ़्तेमें इसकी लंबाई 3.5 – 4 सेंटीमीटर और 32वें हफ़्ते में सर्वाइकल लेंथ 3 – 3.5 सेंटीमीटर तक हो जानी चाहिए. 2.5 सेंटीमीटर से छोटी सर्विक्स प्रीटर्म बर्थ का कारण बन सकती है.
ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन, सर्विक्स की लंबाई मापने का सबसे अच्छा तरीक़ा है. यह माँ और बच्चे के लिए पूरी तरह सुरक्षित होता है. प्रेग्नेंसी के अलग-अलग चरणों में सर्विक्स की लंबाई अलग तरह से मापी जाती है.
इसे मापना तब ज़रूरी हो जाता है जब आपकी मल्टीपल प्रेग्नेंसी हैं या पहले प्रीमैच्योर डिलीवरी या मिसकैरेज हो चुका हो. ऐसे में डॉक्टर सर्वाइकल लेंथ जांचने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाते हैं. सर्वाइकल लेंथ स्कैन में सर्विक्स की लंबाई के साथ-साथ डिलीवरी की एक्सपेक्टेड डेट से पहले सर्विक्स के मुँह से म्यूकस प्लग के खुलने के संकेतों को मैप करते हैं. अगर स्कैन में सर्विक्स का मुँह नियत समय से पहले ही बहुत ज़्यादा खुलता दिखाई देता है तो बंद रखने के लिए डॉक्टर स्टिच लगवाने की सलाह दे सकते हैं. असल में इस सब के साथ बच्चे की सुरक्षा जुड़ी हुई है.
नहीं ऐसा नहीं है. छोटी सर्विक्स और सर्वाइकल इन्सफिशिएंसी दो अलग-अलग कंडीशन है. सर्विक्स का छोटा होना सर्वाइकल कैनाल की लंबाई से जुड़ा हुआ है, वहीं सर्वाइकल इन्सफिशिएंसी मांसपेशियों के कमजोर व अस्थिर होने की वजह से होने वाली प्रीमैच्योर सर्वाइकल एफेसमेन्ट और डायलेशन को कहा जाता है. हालाँकि, सर्वाइकल इन्सफिशिएंसी की वजह से भी सर्वाइकल लेंथ छोटी हो सकती है.
सर्वाइकल लेंथ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है और सर्विक्स की लंबाई को कई फ़ैक्टर्स प्रभावित करते हैं जैसे कि :
कुछ महिलाओं में नेचुरल रूप से ही सर्विक्स का आकार छोटा होता है, क्योंकि उनके शरीर की बनावट ही ऐसी होती है.
मल्टीपल प्रेग्नेंसी में यूट्रस अपनी क्षमता से अधिक खींचता है और इससे नीचे की तरफ़ सर्विक्स पर दबाव पड़ता है. इस कारण सर्विक्स की लंबाई कम हो जाती है.
सर्वाइकल इंसफिशिएंसी को अब्नॉर्मल सर्विक्स भी कहते हैं जो ऐसी कंडीशन है जिसमें सर्विक्स की मांसपेशियां मज़बूत नहीं होती हैं और इससे सर्वाइकल लेंथ में प्रभाव पड़ने लगता है.
आइए अब जानते हैं कि छोटी सर्विक्स होने पर आपको कौन-से उपाय या सावधानियाँ रखनी चाहिए.
इसका पहला और ज़रूरी उपाय है बेड रेस्ट. लेटने पर सर्विक्स पर यूट्रस और गर्भ में पल रहे बेबी पर कम प्रेशर पड़ता है जिससे नुकसान की संभावना कम हो जाती है.
यह एक माइनर सर्जरी है जिसमें सर्विक्स को बंद करने के लिए कुछ टांके लगाए जाते हैं. इसकी ज़रूरत अक्सर तब पड़ती है जब महिला की पहले भी प्रीटर्म डिलीवरी हो चुकी हो.
पेसरी एक सिलिकॉन डिवाइस है जिसे सर्विक्स को काफी हद तक बंद रखने और सपोर्ट के लिए प्रयोग किया जाता है.
उम्मीद है कि अब आप समझ गए होंगे कि प्रेग्नेंसी में सर्विक्स की लंबाई का क्या महत्व होता है.
1. Thangaraj JS, Habeebullah S, Samal SK, Amal SS. (2018). Mid-Pregnancy Ultrasonographic Cervical Length Measurement (A Predictor of Mode and Timing of Delivery): An Observational Study. J Family Reprod Health.
2. Dude A, Miller ES. (2020). Change in Cervical Length across Pregnancies and Preterm Delivery. Am J Perinatol.
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