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प्रेग्नेंसी में BPD क्या होता है? Biparietal Diameter का हफ्ते-दर-हफ्ते चार्ट और नॉर्मल रेंज
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Key Takeaways
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- BPD यानी Biparietal Diameter, ultrasound में बच्चे की खोपड़ी के एक side से दूसरे side तक की चौड़ाई का माप है, जो mm में होता है।
- BPD pregnancy के 13 से 40 हफ्तों तक track की जाती है और 13-20 हफ्तों में सबसे accurate होती है, gestational age और EDD confirm करने में मदद करती है।
- Normal BPD range हर हफ्ते अलग होती है, जैसे 20 हफ्ते में 46-50 mm और 32 हफ्ते में 78-86 mm; थोड़ा variation होना सामान्य है।
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4.6
4.7द्रुत उत्तर
प्रेग्नेंसी में BPD यानी Biparietal Diameter, अल्ट्रासाउंड में मापी गई बच्चे के सिर की एक तरफ से दूसरी तरफ तक की चौड़ाई है। इसे मिलीमीटर (mm) में लिखा जाता है और 14 हफ्ते से जन्म तक मापा जा सकता है। हर हफ्ते की सामान्य रेंज अलग होती है, और डॉक्टर इसे दूसरे माप के साथ मिलाकर देखते हैं।
स्कैन रिपोर्ट में “BPD” और उसके आगे लिखा नंबर देखकर मन में सवाल उठना स्वाभाविक है कि यह सही है या नहीं। अच्छी बात यह है कि BPD सिर्फ एक माप है, कोई बीमारी नहीं, और ज़्यादातर रिपोर्ट में इसका नंबर सामान्य दायरे में ही होता है। इस गाइड में हम बताएंगे कि BPD का क्या मतलब है, अपनी रिपोर्ट को चार्ट से कैसे मिलाएं, और कब डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
BPD का मतलब क्या है?
BPD का पूरा नाम Biparietal Diameter है। यह बच्चे की खोपड़ी की दोनों parietal हड्डियों (सिर के दोनों साइड की हड्डियां) के बीच की चौड़ाई है, यानी आसान भाषा में एक कनपटी से दूसरी कनपटी तक सिर की चौड़ाई।
सोनोग्राफर इसे सिर के एक खास आड़े (axial) सेक्शन पर मापते हैं, जिसमें दिमाग के बीच के हिस्से (thalami) दिखते हैं, जैसा कि Radiopaedia में बताया गया है। माप हड्डी के किनारे से किनारे तक लिया जाता है, और अलग-अलग चार्ट थोड़े अलग तरीके (outer-to-outer या outer-to-inner) इस्तेमाल करते हैं। इसीलिए दो लैब या दो चार्ट में कुछ मिलीमीटर का फर्क दिख सकता है।
BPD क्यों मापा जाता है?
BPD से डॉक्टर तीन बातें समझते हैं: प्रेग्नेंसी कितने हफ्ते की है, बच्चे का सिर ठीक रफ्तार से बढ़ रहा है या नहीं, और बच्चे का अनुमानित वज़न कितना है।
प्रेग्नेंसी की उम्र का अनुमान: Radiopaedia के अनुसार 14 से 20 हफ्ते के बीच BPD से प्रेग्नेंसी की उम्र का अंदाज़ा काफी सटीक लगता है। इसके बाद बच्चों के बीच फर्क बढ़ता जाता है, इसलिए बाद के स्कैन में BPD से due date नहीं बदली जाती।
ग्रोथ पर नज़र: हर स्कैन में BPD को पिछले स्कैन से मिलाकर देखा जाता है कि सिर लगातार बढ़ रहा है।
वज़न का अनुमान: BPD, सिर की परिधि (HC), पेट की परिधि (AC) और जांघ की हड्डी की लंबाई (FL) को मिलाकर अल्ट्रासाउंड मशीन बच्चे का अनुमानित वज़न (EFW) निकालती है।
पहली तिमाही में, यानी लगभग 14 हफ्ते से पहले, प्रेग्नेंसी की उम्र आमतौर पर बच्चे की सिर से कूल्हे तक की लंबाई (CRL) से निकाली जाती है। NHS के अनुसार 10 से 14 हफ्ते के बीच होने वाला dating scan यही तय करता है कि आप कितने हफ्ते की प्रेग्नेंट हैं और आपकी due date क्या है।
हफ्ते के हिसाब से BPD का नॉर्मल चार्ट क्या है?
नीचे का चार्ट INTERGROWTH-21st के अंतरराष्ट्रीय भ्रूण विकास मानकों से लिया गया है। ये मानक भारत समेत 8 देशों की स्वस्थ प्रेग्नेंसी पर किए गए Lancet 2014 के अध्ययन पर आधारित हैं। 50th centile उस हफ्ते का औसत है।
हफ्ता | 3rd centile (mm) | 10th centile (mm) | 50th centile, औसत (mm) | 90th centile (mm) | 97th centile (mm) |
14 | 26.3 | 27.4 | 29.6 (3.0 cm) | 31.8 | 32.9 |
15 | 29.1 | 30.2 | 32.6 (3.3 cm) | 34.9 | 36.0 |
16 | 32.0 | 33.2 | 35.7 (3.6 cm) | 38.1 | 39.3 |
17 | 35.0 | 36.2 | 38.8 (3.9 cm) | 41.4 | 42.6 |
18 | 38.0 | 39.3 | 42.0 (4.2 cm) | 44.7 | 45.9 |
19 | 41.1 | 42.4 | 45.2 (4.5 cm) | 48.0 | 49.3 |
20 | 44.1 | 45.5 | 48.4 (4.8 cm) | 51.4 | 52.8 |
21 | 47.2 | 48.6 | 51.7 (5.2 cm) | 54.8 | 56.2 |
22 | 50.3 | 51.8 | 55.0 (5.5 cm) | 58.1 | 59.6 |
23 | 53.4 | 54.9 | 58.2 (5.8 cm) | 61.5 | 63.0 |
24 | 56.4 | 58.0 | 61.4 (6.1 cm) | 64.8 | 66.4 |
25 | 59.4 | 61.0 | 64.5 (6.5 cm) | 68.0 | 69.7 |
26 | 62.3 | 64.0 | 67.6 (6.8 cm) | 71.2 | 72.9 |
27 | 65.2 | 66.9 | 70.6 (7.1 cm) | 74.3 | 76.0 |
28 | 67.9 | 69.7 | 73.5 (7.3 cm) | 77.3 | 79.0 |
29 | 70.6 | 72.4 | 76.3 (7.6 cm) | 80.1 | 81.9 |
30 | 73.1 | 75.0 | 78.9 (7.9 cm) | 82.8 | 84.7 |
31 | 75.5 | 77.4 | 81.4 (8.1 cm) | 85.4 | 87.3 |
32 | 77.8 | 79.7 | 83.8 (8.4 cm) | 87.8 | 89.8 |
33 | 79.8 | 81.8 | 85.9 (8.6 cm) | 90.1 | 92.0 |
34 | 81.7 | 83.7 | 87.9 (8.8 cm) | 92.2 | 94.1 |
35 | 83.3 | 85.3 | 89.7 (9.0 cm) | 94.0 | 96.0 |
36 | 84.7 | 86.8 | 91.2 (9.1 cm) | 95.7 | 97.7 |
37 | 85.9 | 88.0 | 92.5 (9.2 cm) | 97.1 | 99.2 |
38 | 86.7 | 88.9 | 93.6 (9.4 cm) | 98.3 | 100.5 |
39 | 87.3 | 89.6 | 94.4 (9.4 cm) | 99.2 | 101.5 |
40 | 87.5 | 89.9 | 94.9 (9.5 cm) | 99.9 | 102.3 |
चार्ट कैसे पढ़ें: अगर आपकी रिपोर्ट में 30 हफ्ते पर BPD 77 mm है, तो यह 10th (75.0 mm) और 50th (78.9 mm) centile के बीच है, यानी सामान्य दायरे में। बहुत से डॉक्टर 10th से 90th centile के बीच की value को आराम से सामान्य मानते हैं, और 3rd से कम या 97th से ज़्यादा होने पर ज़्यादा ध्यान से देखते हैं। आपकी लैब कोई दूसरा चार्ट (जैसे Hadlock) इस्तेमाल कर सकती है, जिसके नंबर इससे कुछ मिलीमीटर अलग हो सकते हैं।
अगर BPD सामान्य से कम हो तो इसका क्या मतलब है?
थोड़ा कम BPD अक्सर किसी समस्या का संकेत नहीं होता। सबसे आम वजह यह है कि बच्चा स्वभाव से छोटे कद का है, या आखिरी पीरियड की तारीख से गिनी गई प्रेग्नेंसी की उम्र थोड़ी आगे-पीछे है।
डॉक्टर तभी आगे जांच करते हैं जब BPD बहुत कम हो (जैसे 3rd centile से नीचे), या पिछले स्कैन के मुकाबले बढ़ना धीमा हो गया हो। तब वे ये बातें देखते हैं:
सिर का आकार: कुछ बच्चों का सिर लंबा और पतला होता है, जिससे BPD कम आता है लेकिन सिर की परिधि (HC) सामान्य रहती है। Radiopaedia के अनुसार ऐसे में HC ज़्यादा भरोसेमंद माप है।
बच्चे की पोज़िशन: breech पोज़िशन या जुड़वां बच्चों में BPD पर असर पड़ सकता है।
कुल ग्रोथ: अगर पेट और जांघ के माप भी कम हैं, तो डॉक्टर बच्चे की ग्रोथ धीमी होने (FGR या IUGR) की संभावना देखते हैं और Doppler या दोबारा स्कैन की सलाह दे सकते हैं।
बहुत कम मामलों में: सिर का असामान्य रूप से छोटा होना (microcephaly), जिसकी पुष्टि के लिए विस्तृत जांच की जाती है।
अगर BPD सामान्य से ज़्यादा हो तो इसका क्या मतलब है?
थोड़ा ज़्यादा BPD भी ज़्यादातर सामान्य होता है। अक्सर इसकी वजह परिवार में बड़े सिर का होना, बच्चे का बड़ा होना, या प्रेग्नेंसी की उम्र का अनुमान थोड़ा अलग होना होता है।
अगर BPD 97th centile से काफी ऊपर हो, तो डॉक्टर कुछ और बातें देख सकते हैं:
बच्चे का कुल आकार: अगर पेट का माप (AC) भी बड़ा है, तो डॉक्टर gestational diabetes की जांच कर सकते हैं।
सिर का आकार: कुछ बच्चों का सिर गोल और चौड़ा होता है, जिससे BPD ज़्यादा आता है।
बहुत कम मामलों में: दिमाग में पानी जमा होना (hydrocephalus), जिसका पता विस्तृत स्कैन से लगाया जाता है।
BPD रिपोर्ट मिलने के बाद आप क्या कर सकती हैं?
सिर्फ एक नंबर से कोई नतीजा न निकालें। डॉक्टर हमेशा BPD को HC, AC, FL, अनुमानित वज़न, पिछले स्कैन और आपकी सेहत के साथ मिलाकर देखते हैं। अगली विज़िट पर ये सवाल पूछना मददगार रहेगा:
मेरे बच्चे का BPD किस centile पर है, और आपकी लैब कौन सा चार्ट इस्तेमाल करती है?
क्या बाकी माप (HC, AC, FL) भी उसी दायरे में हैं?
क्या पिछले स्कैन से ग्रोथ लगातार हो रही है?
क्या मुझे दोबारा स्कैन या किसी और जांच की ज़रूरत है, और कब?
अपनी सभी स्कैन रिपोर्ट एक फाइल में संभालकर रखें। इससे डॉक्टर को ग्रोथ का पूरा पैटर्न एक नज़र में दिख जाता है।
डॉक्टर से कब तुरंत बात करनी चाहिए?
BPD का नंबर अपने आप में इमरजेंसी नहीं है, लेकिन कुछ लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:
बच्चे की हलचल अचानक कम हो जाए या बंद हो जाए।
योनि से खून आए या पानी जैसा तरल रिसे।
पेट में तेज़ या लगातार दर्द हो।
तेज़ सिरदर्द, धुंधला दिखना, या चेहरे और हाथों पर अचानक सूजन हो।
रिपोर्ट में BPD या कोई और माप “below 3rd centile” या “above 97th centile” लिखा हो और आपकी अगली विज़िट दूर हो।
BPD, HC, AC और FL में क्या फर्क है?
ये चारों अल्ट्रासाउंड में बच्चे के अलग-अलग हिस्सों के माप हैं, और साथ मिलकर बच्चे की ग्रोथ की पूरी तस्वीर देते हैं।
माप | पूरा नाम | क्या मापा जाता है |
BPD | Biparietal Diameter | सिर की चौड़ाई |
HC | Head Circumference | सिर की परिधि (गोलाई) |
AC | Abdominal Circumference | पेट की परिधि |
FL | Femur Length | जांघ की हड्डी की लंबाई |
EFW | Estimated Fetal Weight | इन मापों से निकाला गया अनुमानित वज़न |
सिर्फ एक माप थोड़ा अलग हो और बाकी सामान्य हों, तो आमतौर पर चिंता की बात नहीं होती।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
बाइपेराइटल डायमीटर की नॉर्मल रेंज क्या है?
BPD की नॉर्मल रेंज हर हफ्ते अलग होती है। INTERGROWTH-21st चार्ट के अनुसार, 10th से 90th centile की रेंज 20 हफ्ते पर लगभग 45.5 से 51.4 mm, 28 हफ्ते पर 69.7 से 77.3 mm, और 36 हफ्ते पर 86.8 से 95.7 mm है। अपनी रिपोर्ट को ऊपर दिए पूरे चार्ट से मिलाएं और अपने डॉक्टर से पुष्टि करें।
बेबी गर्ल का BPD कितना होता है?
लड़के और लड़कियों के लिए एक ही चार्ट इस्तेमाल होता है, जैसे INTERGROWTH-21st। एक बड़े अध्ययन में 20 हफ्ते के बाद लड़कों का BPD औसतन थोड़ा बड़ा पाया गया, लेकिन 20 से 24 हफ्ते पर यह फर्क सिर्फ लगभग 3 दिन की ग्रोथ के बराबर था। इसलिए BPD से बच्चे का लिंग नहीं बताया जा सकता। भारत में PCPNDT Act, 1994 के तहत जन्म से पहले लिंग जांच गैरकानूनी है।
क्या 36 हफ्ते पर 8.9 cm BPD नॉर्मल है?
हां, ज़्यादातर मामलों में यह सामान्य है। 8.9 cm यानी 89 mm, INTERGROWTH-21st चार्ट में 36 हफ्ते के 10th centile (86.8 mm) और औसत (91.2 mm) के बीच आता है। फिर भी डॉक्टर इसे बाकी मापों और पिछले स्कैन के साथ मिलाकर ही आखिरी राय देंगे।
क्या 12 हफ्ते पर बाइपेराइटल डायमीटर नॉर्मल होता है?
12 हफ्ते पर BPD मापा जा सकता है, लेकिन इस समय प्रेग्नेंसी की उम्र और due date आमतौर पर बच्चे की लंबाई (CRL) से तय की जाती है। INTERGROWTH-21st का BPD चार्ट 14 हफ्ते से शुरू होता है, जहां औसत BPD लगभग 3.0 cm (29.6 mm) है, इसलिए 12 हफ्ते पर यह इससे छोटा होगा। अगर आपकी 12 हफ्ते की रिपोर्ट में कुछ “abnormal” लिखा है, तो सोनोग्राफर या डॉक्टर से उसका मतलब पूछें।
क्या BPD से बच्चे का लिंग पता चलता है?
नहीं। BPD सिर्फ सिर की चौड़ाई का माप है और इससे लिंग का पता नहीं चलता। भारत में जन्म से पहले लिंग जांच कानूनन अपराध है।
क्या BPD मापने के लिए कोई खास तैयारी करनी होती है?
नहीं। BPD आपके सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन में ही मापा जाता है। स्कैन से पहले पानी पीने या पेशाब रोकने के बारे में आपका सेंटर जो कहे, वही करें।
क्या मैं खाने-पीने से BPD बढ़ा या घटा सकती हूं?
कोई खास खाना BPD को सीधे नहीं बढ़ाता या घटाता। संतुलित आहार, डॉक्टर द्वारा दी गई आयरन और फोलिक एसिड की गोलियां, नियमित जांच, और धूम्रपान व शराब से दूरी बच्चे की पूरी ग्रोथ के लिए सबसे अच्छे कदम हैं।
निष्कर्ष
BPD आपके बच्चे के सिर की चौड़ाई का एक माप भर है, और रिपोर्ट में थोड़ा कम या ज़्यादा नंबर ज़्यादातर सामान्य फर्क होता है। ऊपर दिए चार्ट से अपनी रिपोर्ट मिलाएं, अपने सवाल लिखकर डॉक्टर के पास जाएं, और एक नंबर की बजाय पूरी ग्रोथ के पैटर्न पर ध्यान दें। प्रेग्नेंसी के आखिरी हफ्तों में क्या बदलाव होते हैं, यह जानने के लिए हमारी 33 से 40 हफ्ते की प्रेग्नेंसी गाइड पढ़ें। अगर आपकी रिपोर्ट में placenta की पोज़िशन भी लिखी है, तो anterior placenta का मतलब समझें।
संदर्भ
INTERGROWTH-21st. International Fetal Growth Standards: Bi-Parietal Diameter centiles. University of Oxford.
Papageorghiou AT, et al. International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet, 2014.
Galjaard S, et al. Sex differences in fetal growth and immediate birth outcomes in a low-risk Caucasian population. Biology of Sex Differences, 2019.
Radiopaedia. Biparietal diameter.
Wikipedia. Pre-Conception and Pre-Natal Diagnostic Techniques Act, 1994.
हर Pregnancy Scan में मांओं की भरोसेमंद साथी
बच्चे के सिर और दिमाग़ के सही विकास के लिए सही protein और nutrition आपकी journey को आसान बनाते हैं।
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