গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা: আপনার যা জানা উচিত

গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (GDM) নামেও পরিচিত, ভারতে একটি প্রচলিত ঘটনা হয়ে উঠেছে। এটি একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ কারণ ভারতে প্রায় 4 মিলিয়ন মহিলা যে কোনো সময়ে জিডিএম দ্বারা প্রভাবিত হয়। হরমোনের ক্রিয়াকলাপের কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে GDM দেখা যায়। এই হরমোনটি প্লাসেন্টা দ্বারা তৈরি হয়। এটি আপনার শরীরের কোষ দ্বারা শোষিত হওয়ার পরিবর্তে রক্তে শর্করা বাড়ায়। সাধারণত 20 থেকে 24 সপ্তাহের মধ্যে শুরু হয়।

গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হওয়ার কারণ

এখানে গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হওয়ার কিছু কারণ রয়েছে:

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল
• শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয়
• প্রিডায়াবেটিস
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস
• PCOS
• ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস

একজন গর্ভবতী মহিলার রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা কত?

আমেরিকান ডায়াবেটিক অ্যাসোসিয়েশনের মতে, ডায়াবেটিস ছাড়াই গর্ভবতী মহিলার রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রার জন্য নিম্নলিখিত লক্ষ্যগুলি বজায় রাখা উচিত:

খাওয়ার আগে: 90 মিগ্রা/ডিএল বা তার কম। খাবারের এক ঘন্টা পরে: 130-140 mg/dl বা তার কম। খাবারের পর দুই ঘণ্টা: 120 mg/dl বা তার কম।

সর্বোত্তম রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে, প্রত্যাশিত মাকে একটি সাধারণ হোম টেস্টের মাধ্যমে রক্তে শর্করার রিডিং রেকর্ড করা উচিত। ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটরিং বা 2-ঘন্টা পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে একজনের প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলার রক্তে শর্করার মাত্রা কত?

স্ক্রীনিং টেস্টে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হলে তা 130 থেকে 140 mg/dL এর উপরে হয়। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় একটি 160 চিনির মাত্রা; উচ্চ বিবেচিত হবে। যদি রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হয় (≥200 mg/dL), তাহলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার একটি খুব শক্তিশালী সম্ভাবনা রয়েছে।

গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তে শর্করার প্রভাব

• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রার নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি হতে পারে:
• আঘাত পাবার ঝুঁকি
• প্রসবের সময় মা বা শিশুর আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং সিজারিয়ানের মাধ্যমে জন্মের সম্ভাবনা বেড়ে যায়।
• ম্যাক্রোসোমিয়া
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সহ মায়েদের কাছে জন্ম নেওয়া বড় শিশুরা তাদের জীবদ্দশায় ডায়াবেটিক এবং স্থূল হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে।
• নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়া
• নবজাতকের কম রক্তে শর্করার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাদের রক্তে ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করা কীভাবে কম করবেন?

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ার পর, একজনকে কী খায় তা পরিবর্তন করতে হবে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে শিখতে হবে। কখনও কখনও, আপনাকে কীভাবে ইনসুলিন পরিচালনা করতে হয় বা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে একটি বড়ি নিতে হয় তা শিখতে হতে পারে।

বিশেষ খাদ্য পরিকল্পনা — গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রথম চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সঠিক খাওয়া। একটি স্বতন্ত্র খাদ্য পরিকল্পনা না পাওয়া পর্যন্ত নীচের সাধারণ নির্দেশিকাগুলি সাহায্য করবে:

• ফল এবং সবজি খাওয়া.
• চর্বিহীন/কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্য গ্রহণ করুন।
• চর্বিহীন মাংস বেছে নিন।
• গোটা শস্য খান।
• দিনে তিনবার বড় খাবারের পরিবর্তে একাধিক ছোট খাবার খান।
• কফি, চা বা ফলের রস খাওয়া সীমিত করুন। বরং ফল এবং সালাদ খান কারণ এগুলো ফাইবার সমৃদ্ধ।
• সতর্কতার সাথে খাবারের মাধ্যমে খাবারের মধ্যে চিনির বৃদ্ধি এড়িয়ে চলুন। বেকারি এবং উচ্চ-ক্যালোরি স্ন্যাকস বা মিষ্টি মিষ্টান্ন যুক্ত মিষ্টান্নের সাথে এড়িয়ে চলুন।
• ভালো পরিমাণে পানি পান করুন।

রক্তে শর্করার পর্যবেক্ষণ - রোগীকে খাবারের আগে এবং পরে তার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে এবং ফলাফল রেকর্ড করতে শিখতে হবে। এই ডেটা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে আছে কি না তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

ব্যায়াম - রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। যদি চিকিৎসা বা গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত সমস্যাগুলি উপস্থিত না থাকে, তবে বেশিরভাগ মহিলারা তাদের গর্ভাবস্থায় পরিমিত ব্যায়াম করতে পারেন।

ইনসুলিন — ডায়েট এবং ব্যায়াম কাজ না করলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে ইনসুলিন এবং অন্যান্য মৌখিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে। ইনসুলিন ব্যবহার করা নিরাপদ এবং প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না।

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (ADA) টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পরীক্ষার ইতিহাস সুপারিশ করে প্রতি এক থেকে তিন বছর পর তাদের ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পরীক্ষা করানো উচিত। গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে এবং ভবিষ্যতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে স্বাস্থ্যকরভাবে খাওয়া, অতিরিক্ত ওজন কমাতে এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।