கர்ப்ப காலத்தில் காசநோய்க்கான விளைவுகள், அபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை | Tuberculosis In Pregnancy: Effects, Risks, & Treatment in Tamil

காசநோய் (டிபி) என்பது நுரையீரலை பாதிக்கும் ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுநோயாகும். கர்ப்ப காலத்தின் ஆரம்பத்தில் சோதிக்கப்படும் நிலைகளில் காசநோயும் ஒன்று. சிகிச்சையளிக்கப்படாத காசநோய் உண்மையில் சிகிச்சையைத் தாண்டி குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் தீங்கு விளைவிக்கும். இது கருச்சிதைவுக்கு 9 மடங்கு அதிக விகிதத்துடன் தொடர்புடையது.

இந்தக் கட்டுரை கர்ப்ப காலத்தில் காசநோய் பற்றிய புரிதலை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் காசநோயின் வகைகள் (Types of tuberculosis in pregnancy in Tamil)

காசநோய் உலகம் முழுக்க காணப்படும் நோய்களில் கணிசமாக காணப்படுகிறது. இது மகப்பேறு இறப்புக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்புக்கு காரணமாகிறது. இந்த நோய் 15 முதல் 45 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு ஏற்படும் மரணத்திற்கு மூன்று முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக இருக்கிறது.டிபி இரு வடிவங்களில் காணப்படுகிறது:

• மறைந்து தாக்கும் காசநோய்

• செயலில் உள்ள காசநோய்

மறைந்து தாக்கும் காசநோய் :

மறைந்து தாக்கும் காசநோய் உள்ளவர்கள் இந்த கண்டிஷனின் செயலில் வெளிப்படையான தாக்கத்தை அனுபவிப்பதில்லை. மேலும், இது அரிதாகவே செயலில் உள்ள டிபியாக மாறுகிறது. பாக்டீரியாவானது நோயெதிர்ப்பு தடையைத் தோற்கடித்து பெருகும்போது மட்டுமே இது செயலில் உள்ள டிபியாக மாறுகிறது.

செயலில் உள்ள காசநோய் :

செயல்படும் டிபி-யாக மாறும்போது பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அறிகுறிகளைக் காணத் தொடங்குகிறார்கள். இந்த நோய் முக்கியமாக இரத்தத்தின் மூலம் பரவுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் நுரையீரல் அல்லது உடலின் பிற பகுதிகளில் காணப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட நபர் தீவிரமாக நோயை பரப்ப முடியும்.

செயலில் உள்ள டிபி-யானது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். முதன்மை டிபி நுரையீரலின் நடுத்தர மற்றும் கீழ் மடல்களை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரண்டாம் நிலை டிபி நுரையீரலின் மேல் மடலை பாதிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் காசநோயின் அறிகுறிகள் (Symptoms of tuberculosis in pregnancy in Tamil)

செயலில் உள்ள காசநோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காய்ச்சல்

• பசியின்மை

• உடல் எடை இழப்பு

• இரவில் அதிகமாக வியர்த்தல்

• உடல் வலுக்குறைவு

• உடல் சில்லிட்டுப்போதல்

நுரையீரலில் உள்ள டிபி பின்வரும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது

• 3 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் இருமல்

• மார்பு வலி

• இருமும் போது இரத்தம் வருதல்

மருத்துவ விளக்கக்காட்சி நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள உறுப்பு அமைப்பைக் காட்டும்

இருப்பினும், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயலில் உள்ள டிபி இரண்டிலும், மருத்துவ ரீதியான நோய் பாதிப்பு மிகவும் மெதுவாக நிகழும், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அறிகுறிகளை அறிந்திருக்க மாட்டார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் டிபி-யின் அறிகுறிகளான வீக்கம், எடை மாற்றங்கள் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்றவை பிரக்னன்ஸி அறிகுறிகளுடன் ஒத்துப்போகலாம். இது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் காசநோயின் அபாயங்கள் (Risks of tuberculosis in pregnancy in Tamil)

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் காசநோயின் விளைவு பின்வருவனவற்றைப் பொறுத்தது

• நோயின் தீவிரம்

• நோயறிதலின் போது பிரக்னன்ஸி ஏற்பட்டு எவ்வளவு காலம் ஆனது

• உள் உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது

• எச்ஐவி (HIV) தொற்று

• பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் வகை

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் டிபி தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இதன் ஆபத்து காரணிகள் :

• தாய்மார்கள் மத்தியில் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக காணப்படுகிறது.

• குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகள்.

• இந்த நோய் பிறக்கும் போதே குழந்தைக்கு பரவுகிறது.

• தாய்க்கு இரத்த சோகை ஏற்படுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் காசநோய்க்கான சிகிச்சை (Tuberculosis treatment during pregnancy in Tamil)

பிரக்னன்ஸி காசநோயைக் கண்டறிவதை மிகவும் கடினமாக்கும். காசநோயின் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தைப் போலவே இருப்பதால், எக்ஸ்ரே தவிர்க்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் காணப்படும் போது டியூபர்குலின் தோல் பரிசோதனை செய்யப்படலாம். இது கர்ப்ப காலத்தில் எந்த ஆபத்தும் ஏற்படுத்தாது என்று கருதப்படுகிறது.

மறைந்திருக்கும் காசநோய் தொற்று (எல்டிபிஐ) (Latent Tuberculosis Infection) (LTBI)

• ஒன்பது மாதங்களுக்கு, ஒரு ஐசோனியாசிட் (ஐஎன்எச்/INH) மருந்து வாரத்திற்கு இரண்டு முறை அல்லது தினசரி வழங்கப்படுகிறது. இது கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு எல்டிபிஐ-க்கு (LTBI) ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நடவடிக்கையாகும்.

• ஐ.என்.எச் பயன்படுத்தும் பெண்கள் வைட்டமின் பி 6 சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

• கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது அடுத்த 3 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடும் பெண்கள், ஐஎன்எச் (INH) மற்றும் ரிஃபாபென்டைன் (ஆர்பிடி/RPT) உடன் சிகிச்சை பெறக்கூடாது.

டிபி நோய் (TB Disease)

• டிபி (TB) நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டவுடன், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

• சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு மாதங்களுக்கு, ஐஎன்எச், ரிஃபாம்பின் (ஆர்ஐஎஃப்/RIF) மற்றும் எத்தாம்புடோல் (ஈஎம்பி/EMB) ஆகியவை தினமும் எடுக்கப்படுகின்றன.

• அடுத்த ஏழு மாதங்களுக்கு, ஐஎன்எச் மற்றும் ஆர்ஐஎஃப் (RIF) பின்பற்றப்பட வேண்டும் (மொத்தம் 9 மாத சிகிச்சைக்கு).

• ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் வயிற்றில் வளரும் குழந்தைக்கு தீங்கானது என்பதால், அதைத் தவிர்ப்பது நல்லது.

எச்ஐவி தொற்று (HIV Infection)

• எச்ஐவி (HIV) பாசிட்டிவ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் காசநோய் இருந்தால் உடனடியாக சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

• எச்ஐவி (HIV) பாசிட்டிவ் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு காசநோய் சிகிச்சை திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக ரிஃபாமைசின் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் காசநோயின் பக்க விளைவுகள் (Side effects of tuberculosis in pregnancy in Tamil)

• டிபி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகள் குறைந்த எடையுடன் பிறக்கலாம்.

• சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து குழந்தையை அடையக்கூடும். குழந்தைக்கு எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் எதுவும் ஏற்படாது

• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குழந்தை காசநோயுடன் பிறக்கலாம்.

இதையும் படிக்கலாமே! - கர்ப்ப காலத்தில் ஈகோஸ்ப்ரின் ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் காசநோயின் சிக்கல்கள் (Complications of tuberculosis in pregnancy in Tamil)

• சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்படும் மருந்துகள் வேலை செய்யவில்லை என்றால், மருத்துவர் "இரண்டாம் வரிசை" மருந்துகள் எனப்படும் ஒன்றைத் தொடங்கலாம். ஏனென்றால், பாக்டீரியா முதல் வரிசை மருந்துகளுக்கு அதை எதிர்க்கும் சக்தியை பெற்றிருக்கும். இந்த மருந்துகளில் சில கர்ப்ப காலத்தின் போது பயன்படுத்துவதற்கு பாதுகாப்பானது இல்லை. அவை குழந்தைக்கு பிறப்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, டிபி-க்கான சிகிச்சை முடிந்த பிறகு பிரக்னன்ஸியை திட்டமிடுவது எப்போதும் நல்லது.

• அதாவது, டிபி (TB) நோயாளி கர்ப்பம் தரிக்க முடியுமா? ஆம், சிகிச்சையின் போது உட்கொள்ளும் மருந்துகள் கருவுறுதலை பாதிக்காது.

• கர்ப்பமாக இருப்பதற்கு முன்பு இந்த நோயையும் அதன் அபாயங்களையும் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் ஆகும். டிபி (TB) பிறக்காத குழந்தையை ஆபத்தில் ஆழ்த்துவதால், மருத்துவரைச் சந்தித்து இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதை நீங்களே சென்று பரிசோதிப்பது முக்கியம். இந்த சிக்கலைக் கண்டறிவது சவாலானது மட்டுமல்ல, கர்ப்ப காலத்தின் போது ஏற்பட்டால் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

References

1. Miele K, Bamrah Morris S, Tepper NK. (2020). Tuberculosis in Pregnancy. Obstet Gynecol.

2. Loto OM, Awowole I. (2012). Tuberculosis in pregnancy: a review. J Pregnancy.

3. Hui SYA, Lao TT. (2022). Tuberculosis in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.

Tags

Tuberculosis in Pregnancy in Tamil, Types of tuberculosis in Pregnancy in Tamil, What are the symptoms of tuberculosis in Pregnancy in Tamil, Risk of tuberculosis in Pregnancy in Tamil, Treatment of tuberculosis in Pregnancy in Tamil, Side effects of tuberculosis in Pregnancy in Tamil, Tuberculosis In Pregnancy in English, Tuberculosis In Pregnancy in Hindi, Tuberculosis In Pregnancy in Tamil, Tuberculosis In Pregnancy in Telugu, Tuberculosis In Pregnancy in Bengali