ডায়াবেটিস থাকা মহিলাদের মধ্যে মেটফর্মিন

প্রেগন্যান্সির সময়, মহিলারা ডায়াবেটিস সহ অনেক স্বাস্থ্য জটিলতার মুখোমুখি হতে পারেন, যা আগত সন্তানের স্বাস্থ্যকে বিপন্ন করতে পারে। জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস-এর সাথে মোকাবেলার করার জন্য, মেটফর্মিন নামে একটি ড্রাগ নির্ধারিত। এই আর্টিকেলটিতে এই ড্রাগটি নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে এর উপকারিতা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং কীভাবে এটি বিশেষত জেস্টেশনাল ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত।

মেটফর্মিন-এর ব্যবহারসমূহ

মেটফর্মিন কি?

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ হিসেবে, ট্যাবলেট বা ওরাল সলিউশন আকারে মেটফর্মিন পাওয়া যায়। এটির দুটি ধরণ রয়েছে, ইমিডিয়েট-রিলিজ এবং এক্সটেন্ডেড-রিলিজ, দ্বিতীয় ধরণটি ফোর্টামেট এবং গ্লুমেটজা নামে ব্র্যান্ডেড ওষুধ হিসেবে উপলব্ধ। উভয় সংস্করণই জেনেরিক ওষুধ হিসেবে বিক্রি করা হয়, যার দাম ব্র্যান্ডেড সংস্ক্ররণ-এর চেয়ে কম।

মেটফর্মিন কিসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

যদিও মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এটির অন্যান্য অবস্থার জন্যও একাধিক ব্যবহার রয়েছে যেমন প্রিডায়াবেটিস, পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম (PCOS), জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস এবং ওলানজাপিন-এর মতো অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ দ্বারা দ্রুত ওজন বৃদ্ধি। যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই সহায়ক ব্যবহারগুলি FDA অনুমোদিত নয়।
মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি রক্ত-শর্করার অন্যান্য ওষুধের সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে যেমন জেন্টাডিউটো এবং ইনভোকামেট।

মেটফর্মিন কিভাবে কাজ করে?

মেটফর্মিন লিভার দ্বারা উৎপাদিত রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস করে ইনসুলিনের প্রতি শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়াকে পুনরুজ্জীবিত করতে সহায়তা করে। এটি পেট এবং অন্ত্রের মতো অন্যান্য প্রধান অঙ্গগুলির দ্বারা রক্তে শর্করার শোষণ হ্রাস করতে সহায়তা করে।

মেটফর্মিন রক্তে শর্করার পরিমাণ কতটা কমায়?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, মেটফর্মিন ওষুধ হিমোগ্লোবিন প্রোটিনে শর্করার উপস্থিতি প্রায় এক শতাংশ হ্রাস করতে পারে। এটি হিমোগ্লোবিন A1C নামে একটি ডায়গনিস্টিক টেস্টের মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যা শরীরের রক্তে শর্করার মাত্রার তিন মাসের গড় পরিমাণকে দেখায়। ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য আদর্শ পরিস্থিতি হ'ল হিমোগ্লোবিনে শর্করার মাত্রা সাত শতাংশ হ্রাস করা।

মেটফর্মিন গ্রহণের ঝুঁকিগুলি কী কী?

ড্রাগটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামে একটি সম্ভাব্য প্রাণঘাতী অবস্থার কারণ হতে পারে, যেখানে রক্তপ্রবাহে ল্যাকটিক অ্যাসিড-এর উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে অসুবিধা এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি কেউ এই লক্ষণগুলির মুখোমুখি হয় তবে তার তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করানো উচিত। আরও ঝুঁকি রোধ করার জন্য রানোলাজিন এবং সিমেটিডিন-এর মতো ওষুধের সাথে মেটফর্মিনকে একত্রিত করা এড়িয়ে চলুন। তার সাথে, অ্যালকোহল সেবনও সীমাবদ্ধ করা উচিত কারণ এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস-এর ক্ষেত্রে একটি অনুঘটক।
এটি রক্তে শর্করার মাত্রা প্রচুর পরিমাণে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে চরম ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টি হতে পারে। যদি এর চিকিৎসা না করা হয় তবে রক্তে কম শর্করা থাকার ফলে, খিঁচুনি(seizures) এবং চেতনা হ্রাস পেতে পারে।

প্রেগন্যান্সির সময় মেটফর্মিন-এর ব্যবহার

• জেস্টেশনাল ওবিসিটি- প্রেগন্যান্সির সময় মেটফর্মিনের সাধারণ ট্রায়ালগুলি রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রাযুক্ত স্থূলকায় মহিলাদের মধ্যে জেস্টেশনাল ওজন বৃদ্ধিকে কিছুটা হ্রাস করতে পারে।
• জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস- ইনসুলিন এবং সঠিক ডায়েট ছাড়াও, মেটফর্মিন জেস্টেশনাল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রেগন্যান্ট মহিলাদের হাইপারগ্লাইসেমিক পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে একটি স্পষ্ট প্রভাব দেখিয়েছে।
• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম- PCOS রয়েছে এমন প্রেগন্যান্ট মহিলাদের মধ্যে মেটফর্মিন ইনজেশন, মিসক্যারেজ-এর ঘটনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, এমনকি যদি ড্রাগটি সম্পুর্ন 3 টি ত্রৈমাসিক জুড়ে দেওয়া হয় তবে তা শূন্যে নেমে আসে।

মেটফর্মিন এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস- যেমনটি পূর্বে উল্লেখ করা হয়েছে, এটি মেটফর্মিন গ্রহণের একটি গুরুতর যদিও বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। কিডনি বা লিভারের রোগ, কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিওর এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ঘটতে পারে।
• ভিটামিন B12-এর অভাব- B12-এর অভাব পা-এ অসাড়তার কারণ এবং এর ফলে অনেকটা পরিমাণে লোহিত রক্ত কণিকা হ্রাস পেতে পারে
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া- রক্তে শর্করার মাত্রার অভূতপূর্ব হ্রাস। এটি সাধারণত তখনই ঘটে যখন মেটফর্মিন ইনসুলিনের মতো অন্যান্য ডায়াবেটিক নিয়ন্ত্রণ ওষুধের সাথে মেলানো হয়।

কিভাবে মেটফর্মিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাবেন?

• কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন- এটি সর্বদা একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা শরীরকে নতুন ড্রাগের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সুযোগ দেয়।
• খাবারের সাথে এটি গ্রহণ করুন- যদিও মেটফর্মিন ট্যাবলেট বা ওরাল সলিউশন-গুলি পেট খালি অবস্থায় খাওয়া যেতে পারে, তবে খাবার খাওয়ার পরে এটি খাওয়া ভাল।
• এক্সটেন্ডেড-রিলিজ-এর বিকল্প বেছে নিন- ইমিডিয়েট-রিলিজ ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করার পরিবর্তে, যা সম্পুর্ন ড্রাগটি একবারে রক্তপ্রবাহে রিলিজ করে, যদি সম্ভব হয় তবে এক্সটেন্ডেড-রিলিজ এর বিকল্পটি বেছে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাবের ঘটনাগুলি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ এর বিকল্প গ্রহণকারী ব্যবহারকারীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

কিভাবে নিম্ন রক্ত শর্করার চিকিৎসা করবেন?

যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মেটফর্মিন ব্যবহারকারী ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ ঝুঁকি, তাই সাথে সাথে নিম্ন রক্ত শর্করার চিকিৎসার জন্য কয়েকটি প্রতিকার সম্পর্কে জানা অত্যাবশ্যক। সাধারণ ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা গ্লুকোজ জেল গ্রহণ, শর্করা মাত্রা স্থিতিশীল করার একটি নিখুঁত উপায়। অন্যথায়, এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য কেউ জুস, সোডা, নন-ফ্যাট দুধ, মধু, চিনি বা মিছরিও খেতে পারেন।

কীভাবে মেটফর্মিন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করে?

• ইনসুলিন সংবেদনশীলতাকে বৃদ্ধি করে- ডায়াবেটিক রোগীরা শরীরে শর্করার প্রাচুর্যের কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ ঘটায় এবং মেটফর্মিন ইনসুলিন সংবেদনশীলতাকে বাড়ায়, যা হরমোনকে তার কাজগুলি আরও ভালভাবে সম্পাদন করতে সহায়তা করে।
• শর্করার শোষণ হ্রাস করে- মেটফর্মিন অন্ত্রের মধ্যে শর্করা প্রবেশে কিছু পরিমাণে বাধা দেয়, যার ফলে রক্তে তার ঘনত্ব হ্রাস পায়।
• শর্করার উৎপাদন কমায়- রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখতে মেটফর্মিন লিভার দ্বারা উৎপাদিত প্রাকৃতিক শর্করার পরিমাণ হ্রাস করে।

উপসংহার

সংক্ষেপে, মেটফর্মিন ডায়াবেটিস থেকে শুরু করে PCOS পর্যন্ত অসংখ্য রোগের চিকিৎসার জন্য একটি অত্যন্ত দরকারী ওষুধ, যদিও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণে রাখা উচিৎ।

References:

1. University of Illinois.Sep 20, 2021.https://www.medicalnewstoday.com/articles/metformin-oral-tablet#about.www.medicalnewstoday.com
2. Alyssa Billingsley, PharmD.Mar 04, 2021.https://www.goodrx.com/metformin/metformin-how-does-it-work-what-does-it-do.www.goodrx.com
3. Front. Pharmacol.Jun 17,2020.https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.00653/full.www.frontiersin.org
4. Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD https://www.webmd.com/diabetes/metformin-side-effects.www.webmd.com