APGAR സ്കോർ: അർത്ഥം & ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നു

ചുരുക്കത്തിൽ (TL;DR)

ജനിച്ച് 1 മിനിറ്റിലും 5 മിനിറ്റിലും എല്ലാ നവജാതശിശുക്കളിലും നടത്തുന്ന ഒരു ദ്രുത പരിശോധനയാണ് APGAR സ്കോർ — ഗർഭപാത്രത്തിനു പുറത്തുള്ള ജീവിതവുമായി കുഞ്ഞ് എത്ര നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്നു വിലയിരുത്താനാണ് ഇത് (Cleveland Clinic). അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിൽ സ്കോർ ചെയ്യുന്നത് — Appearance (ശരീരനിറം), Pulse (ഹൃദയമിടിപ്പ്), Grimace (റിഫ്ലെക്സുകൾ), Activity (പേശീബലം), Respiration (ശ്വസനം) — ഓരോന്നിനും 0 മുതൽ 2 വരെ പോയിന്റുകൾ, മൊത്തം 0 മുതൽ 10 വരെ (MedlinePlus). 7 മുതൽ 10 വരെയുള്ള സ്കോർ ആശ്വാസകരമാണ്; 4 മുതൽ 6 വരെ എന്നാൽ മിതമായ അസാധാരണത്വം; 0 മുതൽ 3 വരെ എന്നാൽ കുഞ്ഞിന് അടിയന്തര പരിചരണം ആവശ്യമുണ്ട് എന്നർത്ഥം (StatPearls / NCBI). 1 മിനിറ്റിലെ കുറഞ്ഞ സ്കോർ സാധാരണയായി 5 മിനിറ്റ് ആകുമ്പോഴേക്കും മെച്ചപ്പെടും; അതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അസുഖമുണ്ട് എന്നല്ല — മാത്രമല്ല, ഈ സ്കോർ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ബുദ്ധിശക്തിയോ പെരുമാറ്റമോ ദീർഘകാല ആരോഗ്യമോ ഒരിക്കലും പ്രവചിക്കുന്നില്ല (ACOG) (KidsHealth).

ചുരുക്ക ഉത്തരം (Quick Answer)

ജനിച്ച് 1 മിനിറ്റിലും 5 മിനിറ്റിലും എല്ലാ നവജാതശിശുക്കൾക്കും നൽകുന്ന 0 മുതൽ 10 വരെയുള്ള ഒരു റേറ്റിംഗ് ആണ് APGAR സ്കോർ. അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഇത്: ശരീരനിറം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, റിഫ്ലെക്സുകൾ, പേശീബലം, ശ്വസനം. 7-ഓ അതിനു മുകളിലോ ഉള്ള സ്കോർ സാധാരണമാണ്; 4 മുതൽ 6 വരെയാണെങ്കിൽ ചില വൈദ്യസഹായം വേണ്ടിവന്നേക്കാം; 0 മുതൽ 3 വരെയാണെങ്കിൽ അടിയന്തര പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. കുറഞ്ഞ സ്കോർ സാധാരണയായി മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടും; അത് നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഭാവി ആരോഗ്യമോ ബുദ്ധിശക്തിയോ പ്രവചിക്കുന്നില്ല.

രചയിതാവ്: Mylo Editorial Team, Mylo Parenting Desk വൈദ്യപരിശോധന നടത്തിയത്: Mylo Editorial Board — ACOG, AAP, FOGSI എന്നിവയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി അവസാനം പുതുക്കിയത്: 03-072026.

വൈദ്യ നിരാകരണം (Medical Disclaimer): ഈ ലേഖനം വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്കു മാത്രമുള്ളതാണ്; പ്രൊഫഷണൽ വൈദ്യോപദേശത്തിനു പകരമല്ല. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ APGAR സ്കോർ വിലയിരുത്തുന്നതും അതനുസരിച്ച് നടപടിയെടുക്കുന്നതും പ്രസവമുറിയിലെ ടീം ആണ്; ജനനശേഷം കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വസനം, നിറം, മുലയൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ചലനം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ധനോട് (Paediatrician) സംസാരിക്കുക.

പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ (Key Takeaways)

• എല്ലാ നവജാതശിശുക്കളെയും ജനിച്ച് 1 മിനിറ്റിലും 5 മിനിറ്റിലും പരിശോധിക്കുന്നു (Cleveland Clinic)

• അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഓരോന്നിനും 0 മുതൽ 2 വരെ പോയിന്റുകൾ നൽകുന്നു: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration (MedlinePlus)

• 7 മുതൽ 10 വരെ = ആശ്വാസകരം; 4 മുതൽ 6 വരെ = മിതമായ അസാധാരണത്വം; 0 മുതൽ 3 വരെ = അടിയന്തര പരിചരണം ആവശ്യം (StatPearls / NCBI)

• മുഴുവൻ മാർക്കായ 10 അപൂർവമാണ് — ആരോഗ്യമുള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും 7 മുതൽ 9 വരെയാണ് ലഭിക്കുന്നത് (KidsHealth)

• 5 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ 7-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, ടീം ഓരോ 5 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിലും വീണ്ടും പരിശോധിക്കും — ജനിച്ച് 20 മിനിറ്റ് വരെ (Cleveland Clinic)

• 1 മിനിറ്റിലെ കുറഞ്ഞ സ്കോർ പലപ്പോഴും 5 മിനിറ്റ് ആകുമ്പോഴേക്കും സാധാരണ നിലയിലാകും (MedlinePlus)

• APGAR സ്കോർ ഒരു രോഗനിർണയം (Diagnosis) അല്ല; അത് ബുദ്ധിശക്തിയോ പെരുമാറ്റമോ ദീർഘകാല ആരോഗ്യമോ പ്രവചിക്കുന്നുമില്ല (ACOG)

• ഈ സ്കോർ ആശുപത്രിയിലെ പ്രസവരേഖകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കും — അത് എത്രയായിരുന്നു എന്ന് ഡോക്ടറോട് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ചോദിക്കാം

APGAR സ്കോർ എന്താണ്?

ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ നവജാതശിശുവിന്റെ ശാരീരികാവസ്ഥ വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്താനും കുഞ്ഞിന് ഉടനടി എന്തെങ്കിലും വൈദ്യസഹായം വേണോ എന്നു തീരുമാനിക്കാനും പ്രസവമുറിയിലെ ടീമിനെ സഹായിക്കുന്ന ലളിതവും ഏകീകൃതവുമായ ഒരു പരിശോധനയാണ് APGAR സ്കോർ (Cleveland Clinic).

അമേരിക്കൻ അനസ്തേഷ്യ വിദഗ്ധയായ (Anaesthesiologist) Dr. Virginia Apgar 1952-ൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഈ പരിശോധന ഇന്ന് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പ്രസവമുറികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (StatPearls / NCBI). പരിശോധിക്കുന്ന അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളെ ഓർത്തിരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചുരുക്കപ്പേരായി (Acronym) അവരുടെ പേരു തന്നെ പിന്നീട് മാറി.

രണ്ട് നിശ്ചിത സമയങ്ങളിലാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്:

• 1 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ — പ്രസവപ്രക്രിയയെ കുഞ്ഞ് എത്ര നന്നായി താങ്ങി എന്നു കാണിക്കുന്നു

• 5 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ — അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിനു പുറത്തുള്ള ജീവിതവുമായി കുഞ്ഞ് എത്ര നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്നു കാണിക്കുന്നു (MedlinePlus)

APGAR പരിശോധന എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഡോക്ടറോ നഴ്സോ മിഡ്‌വൈഫോ കുഞ്ഞിനെ നിരീക്ഷിച്ച് അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും 0, 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 പോയിന്റുകൾ നൽകുന്നു — സൂചികളില്ല, കുഞ്ഞിന് വേദനയില്ല; സാധാരണ പ്രസവങ്ങളിൽ അമ്മയുടെ നെഞ്ചോടു ചേർത്തുള്ള സ്പർശനത്തെയോ (Skin-to-skin contact) ആദ്യ മുലയൂട്ടലിനെയോ ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുമില്ല (Cleveland Clinic):

ഈ അഞ്ച് സ്കോറുകളും കൂട്ടിച്ചേർത്ത് 0 മുതൽ 10 വരെയുള്ള ആകെ സ്കോർ കണക്കാക്കുന്നു. മുഴുവൻ മാർക്കായ 10 അപൂർവമാണ് — കാരണം, ജനിച്ച് ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളുടെയും കൈകാലുകൾക്ക് ചെറിയ നീലനിറം ഉണ്ടാകും; ഇത് തികച്ചും സാധാരണമാണ് (KidsHealth).

5 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ 7-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, ടീം ഓരോ 5 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിലും പരിശോധന ആവർത്തിക്കും — പരമാവധി 20 മിനിറ്റ് വരെ (Cleveland Clinic).

എന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ APGAR സ്കോർ എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കാം?

(StatPearls / NCBI)

മാതാപിതാക്കൾക്കുള്ള രണ്ട് പ്രധാന ആശ്വാസ വാക്കുകൾ:

• കുറഞ്ഞ സ്കോർ എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അസുഖമുണ്ട് എന്നല്ല അർത്ഥം. സാധാരണയായി അതിനർത്ഥം, കുഞ്ഞിന് സുഗമമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ഹ്രസ്വവും ഉടനടിയുള്ളതുമായ സഹായം — ശ്വാസനാളങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കുകയോ ഓക്സിജൻ നൽകുകയോ പോലുള്ളവ — ആവശ്യമായിരുന്നു എന്നു മാത്രമാണ് (KidsHealth)

• രണ്ട് പരിശോധനകൾക്കിടയിൽ സ്കോർ മെച്ചപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. തികച്ചും ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കൾക്കു പോലും ജനിച്ച് ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ കുറഞ്ഞ സ്കോർ ലഭിക്കാം; 1 മിനിറ്റിൽ കുറഞ്ഞ സ്കോർ ലഭിച്ച മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും 5 മിനിറ്റ് ആകുമ്പോഴേക്കും സാധാരണ സ്കോർ ലഭിക്കുന്നു (MedlinePlus)

എന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ APGAR സ്കോർ കുറവാണെങ്കിൽ എന്തു സംഭവിക്കും?

കുറഞ്ഞ സ്കോർ, ടീമിനോട് പ്രവർത്തിക്കാൻ പറയുന്നു — അവർ ഉടനടി പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; പലപ്പോഴും സ്കോർ ഔപചാരികമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനു മുമ്പു തന്നെ. കുഞ്ഞിന്റെ ആവശ്യമനുസരിച്ച്, ഇതിൽ ഉൾപ്പെടാവുന്നവ (Cleveland Clinic):

• കുഞ്ഞിനെ തുടച്ച് ഉണക്കി ചൂടു നൽകുക, മൃദുവായ ഉത്തേജനം (പുറമോ പാദങ്ങളോ തടവുക)

• ശ്വാസനാളങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കാൻ വായും മൂക്കും സക്ഷൻ ചെയ്യുക

• ഓക്സിജൻ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന സഹായം

• ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെയും ശ്വസനത്തിന്റെയും സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം — ചിലപ്പോൾ നവജാതശിശു പരിചരണ യൂണിറ്റിൽ

പ്രധാനമായി ഓർക്കുക: അടിയന്തര ഘട്ടങ്ങളിൽ ടീം ഒരിക്കലും സ്കോറിനായി കാത്തിരിക്കില്ല — പുനരുജ്ജീവന ചികിത്സ (Resuscitation) എപ്പോഴും ആദ്യം വരുന്നു; കുഞ്ഞ് അതിനോട് എങ്ങനെ പ്രതികരിച്ചു എന്നു രേഖപ്പെടുത്തുക മാത്രമാണ് സ്കോർ ചെയ്യുന്നത് (StatPearls / NCBI). സ്കോർ തുടർന്നും കുറവായി നിന്നാൽ, അടിസ്ഥാന കാരണം കണ്ടെത്താൻ ഡോക്ടർമാർ സമ്പൂർണ പരിശോധന നടത്തും.

APGAR സ്കോർ എന്തിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കാത്തത്

മാതാപിതാക്കൾ ഏറ്റവും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഭാഗം ഇതാണ് (ACOG):

• ഇത് ഒരു രോഗനിർണയം (Diagnosis) അല്ല. ഒരു പ്രത്യേക നിമിഷത്തിലെ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയുടെ ഒരു ചിത്രം മാത്രമാണ് ഈ സ്കോർ; ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിനുള്ള പരിശോധനയല്ല

• ഇത് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഭാവി പ്രവചിക്കുന്നില്ല. ബുദ്ധിശക്തി, പെരുമാറ്റം, വ്യക്തിത്വം, ദീർഘകാല ആരോഗ്യം എന്നിവയൊന്നും ഈ സ്കോറിന് മുൻകൂട്ടി പറയാനാവില്ല (KidsHealth)

• ഒറ്റത്തവണ ലഭിച്ച കുറഞ്ഞ സ്കോർ, ജനനസമയത്തെ ഓക്സിജൻ കുറവിന്റെയോ (Birth asphyxia) ഭാവിയിലെ നാഡീസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുടെയോ തെളിവല്ല — അങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെതിരെ ACOG വ്യക്തമായി മുന്നറിയിപ്പു നൽകുന്നു (ACOG)

• ഇതിൽ ചെറിയ വ്യക്തിനിഷ്ഠതയുണ്ട് (Subjective). നിരീക്ഷകർക്കിടയിൽ സ്കോറിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ വരാം; മാസം തികയാതെ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് (Premature babies) പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ സ്കോർ ലഭിക്കുന്നത് അവരുടെ വളർച്ച പൂർത്തിയാകാത്തതുകൊണ്ടു മാത്രമാണ്, അസുഖം കൊണ്ടല്ല (StatPearls / NCBI)

APGAR സ്കോർ എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനമാണ്?

• ജനനശേഷമുള്ള നിർണായകമായ ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ അവസ്ഥ വിവരിക്കാൻ പ്രസവമുറിയിലെ ടീമിന് പൊതുവായതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ ഒരു ഭാഷ ഇത് നൽകുന്നു

• ഉടനടി സഹായം ആവശ്യമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നു — അതിനാൽ സഹായം ഒരിക്കലും വൈകുന്നില്ല

• ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്കോറുകൾ (1, 5, 10, 15, 20 മിനിറ്റുകളിൽ) പരിചരണത്തോട് കുഞ്ഞ് എത്ര നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നു നിരീക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു (Cleveland Clinic)

• കുഞ്ഞിന്റെ ജനനരേഖകളിൽ ഭാവിയിലെ ഡോക്ടർമാർക്ക് പരിശോധിക്കാവുന്ന ഒരു ഏകീകൃത രേഖ ഇത് സൃഷ്ടിക്കുന്നു

ഇന്ത്യൻ സാഹചര്യം: ഇന്ത്യൻ മാതാപിതാക്കൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്

• എവിടെ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു: ഇന്ത്യൻ ആശുപത്രികളിൽ APGAR സ്കോർ പ്രസവക്കുറിപ്പുകളിലും (Delivery notes) ഡിസ്ചാർജ് സമ്മറിയിലും, പലപ്പോഴും Mother and Child Protection (MCP) card-ലും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ രേഖകൾ സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുക; സ്കോർ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക

• ആശുപത്രി പ്രസവങ്ങൾ: JSY പോലുള്ള സർക്കാർ പദ്ധതികളും ആശുപത്രി അധിഷ്ഠിത നവജാതശിശു പരിചരണ സംരംഭങ്ങളും ഇന്ത്യയിലുടനീളമുള്ള പ്രസവമുറി ജീവനക്കാരെ നവജാതശിശു വിലയിരുത്തലിലും പുനരുജ്ജീവന ചികിത്സയിലും പരിശീലിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട് — ആശുപത്രി പ്രസവങ്ങളിൽ APGAR പരിശോധന ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിയാണ്

• ചോദിക്കുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്: പല ഇന്ത്യൻ മാതാപിതാക്കളും പ്രസവമുറിയിൽ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാൻ മടിക്കുന്നു. "എന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ APGAR സ്കോർ എത്രയായിരുന്നു?" എന്ന് ആശുപത്രിവാസത്തിനിടയിലോ ആദ്യ ശിശുരോഗ പരിശോധനയിലോ ചോദിക്കുന്നത് തികച്ചും ഉചിതമാണ്

• മാസം തികയാതെ ജനിച്ചതും ജനനഭാരം കുറഞ്ഞതുമായ കുഞ്ഞുങ്ങൾ: ഇത്തരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഇന്ത്യയിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു; ഗുരുതര അസുഖമില്ലാതെ തന്നെ അവർക്ക് ആദ്യം കുറഞ്ഞ സ്കോർ ലഭിക്കാറുണ്ട് — ശിശുരോഗവിദഗ്ധൻ സ്കോറിനെ സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ചാണ് വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് (StatPearls / NCBI)

• കുഞ്ഞുങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യരുത്: ബന്ധുക്കൾ കുട്ടികൾ തമ്മിലുള്ള സ്കോറുകൾ താരതമ്യം ചെയ്തേക്കാം. 7-ഉം 9-ഉം രണ്ടും ആരോഗ്യകരമായ പൊരുത്തപ്പെടലിനെയാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് — ഈ വ്യത്യാസത്തിന് ദീർഘകാല അർത്ഥമൊന്നുമില്ല

APGAR സ്കോറിനെക്കുറിച്ചുള്ള മിഥ്യാധാരണകളും വസ്തുതകളും (Myths vs Facts)

പതിവു ചോദ്യങ്ങൾ (FAQs): APGAR സ്കോർ

നവജാതശിശുവിന്റെ സാധാരണ APGAR സ്കോർ എത്രയാണ്?

7 മുതൽ 10 വരെയുള്ള ആകെ സ്കോർ ആശ്വാസകരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; ഗർഭപാത്രത്തിനു പുറത്തുള്ള ജീവിതവുമായി കുഞ്ഞ് നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്നാണ് അതിനർത്ഥം (StatPearls / NCBI). ആരോഗ്യമുള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും 7 മുതൽ 9 വരെയാണ് ലഭിക്കുന്നത്; ജനിച്ച് ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ കൈകാലുകൾക്ക് ചെറിയ നീലനിറം സാധാരണമായതിനാൽ മുഴുവൻ മാർക്കായ 10 അപൂർവമാണ് (KidsHealth).

APGAR സ്കോർ എന്നാൽ എന്താണ്?

ഓരോ നവജാതശിശുവിനും ജനിച്ച് 1 മിനിറ്റിനും 5 മിനിറ്റിനും ശേഷം നടത്തുന്ന ഒരു ലളിതമായ പരിശോധനയാണ് APGAR സ്കോർ. ഇതിൽ 5 കാര്യങ്ങളാണ് നോക്കുന്നത്: ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, റിഫ്ലെക്സുകൾ, പേശീബലം, ശ്വസനം. ഓരോന്നിനും 0 മുതൽ 2 വരെ പോയിന്റുകൾ ലഭിക്കും; മൊത്തം 0 മുതൽ 10 വരെ. സ്കോർ 7-ഓ അതിൽ കൂടുതലോ ആണെങ്കിൽ കുഞ്ഞ് തികച്ചും സുഖമായിരിക്കുന്നു എന്നർത്ഥം. കുറഞ്ഞ സ്കോർ എന്നാൽ കുഞ്ഞിന് അസുഖമുണ്ട് എന്നല്ല അർത്ഥം — മിക്കപ്പോഴും കുഞ്ഞിന് ഓക്സിജൻ പോലുള്ള അല്പം സഹായം മാത്രമേ വേണ്ടിവരൂ; 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സ്കോർ സാധാരണ നിലയിലാകുകയും ചെയ്യും.

APGAR പരിശോധന എപ്പോഴാണ് നടത്തുന്നത്?

എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ജനിച്ച് 1 മിനിറ്റിലും 5 മിനിറ്റിലും. 5 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ 7-ൽ താഴെയാണെങ്കിൽ, ടീം ഓരോ 5 മിനിറ്റ് ഇടവേളയിലും വീണ്ടും പരിശോധിക്കും — ജനിച്ച് 20 മിനിറ്റ് വരെ (Cleveland Clinic).

APGAR എന്നതിലെ ഓരോ അക്ഷരവും എന്തിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു?

Appearance (ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം), Pulse (ഹൃദയമിടിപ്പ്), Grimace (റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണം), Activity (പേശീബലം), Respiration (ശ്വസനം) (MedlinePlus). 1952-ൽ ഈ പരിശോധന വികസിപ്പിച്ച Dr. Virginia Apgar-ന്റെ പേരിലാണ് ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്.

എന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ APGAR സ്കോർ കുറവായിരുന്നു; ഞാൻ ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

മിക്കപ്പോഴും വേണ്ട. 1 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ കുറയുന്നത് സാധാരണമാണ് — പ്രത്യേകിച്ച് സിസേറിയൻ (C-section), മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം നീണ്ട പ്രസവവേദന എന്നിവയ്ക്കു ശേഷം. മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളുടെയും സ്കോർ 5 മിനിറ്റ് ആകുമ്പോഴേക്കും സാധാരണ നിലയിലാകും. കുറഞ്ഞ സ്കോർ എന്നാൽ, പ്രസവമുറിയിലെ ടീം കുഞ്ഞിന് ഉടനടി അല്പം സഹായം നൽകി എന്നാണ് അർത്ഥം — ശ്വാസനാളം വൃത്തിയാക്കുകയോ ഓക്സിജൻ നൽകുകയോ പോലുള്ളവ. ഈ സ്കോർ കുഞ്ഞിന്റെ ബുദ്ധിശക്തിയെക്കുറിച്ചോ ഭാവി ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചോ ഒന്നും പറയുന്നില്ല. എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, സ്കോറിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ധനോട് തീർച്ചയായും ചോദിക്കുക.

APGAR സ്കോർ കുറവാണെങ്കിൽ എന്റെ കുഞ്ഞിന് പിന്നീട് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ഇല്ല. APGAR സ്കോർ മാത്രമായി ഒരു കുട്ടിയുടെ നാഡീസംബന്ധമായ ഭാവിഫലമോ (Neurological outcome) മരണസാധ്യതയോ പ്രവചിക്കുന്നില്ലെന്നും അതിനായി ഇത് ഉപയോഗിക്കരുതെന്നും ACOG വ്യക്തമായി പറയുന്നു (ACOG). ഇത് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മിനിറ്റുകളുടെ ഒരു ചിത്രം മാത്രമാണ്; നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഭാവിയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രവചനമല്ല (KidsHealth).

മാസം തികയാതെ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ APGAR സ്കോർ ലഭിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ്?

മാസം തികയാതെ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് സ്വാഭാവികമായി പേശീബലം കുറവായിരിക്കും; ശ്വസനശ്രമവും ദുർബലമായിരിക്കും — ഇത് അവരുടെ വളർച്ച പൂർത്തിയാകാത്തതുകൊണ്ടു മാത്രമാണ്, എന്തെങ്കിലും കുഴപ്പമുള്ളതുകൊണ്ടാവണമെന്നില്ല. മാസം തികയാത്ത കുഞ്ഞിന്റെ സ്കോർ ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും ഗർഭകാല പ്രായത്തിന്റെ (Gestational age) പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് (StatPearls / NCBI).

സിസേറിയൻ വഴി ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് APGAR സ്കോർ വ്യത്യസ്തമാണോ?

പരിശോധനയും സ്കോറിംഗും കൃത്യമായി ഒന്നുതന്നെയാണ്. സിസേറിയൻ വഴി ജനിച്ച (അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയ്ക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകിയശേഷം ജനിച്ച) കുഞ്ഞുങ്ങൾ 1 മിനിറ്റിൽ അല്പം കൂടുതൽ മയക്കത്തിലായിരിക്കാം; അത് ആദ്യ സ്കോർ കുറച്ചേക്കാം. എന്നാൽ മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും 5 മിനിറ്റിലെ സ്കോർ സാധാരണമായിരിക്കും (StatPearls / NCBI).

എന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ APGAR സ്കോർ പിന്നീട് അറിയാൻ കഴിയുമോ?

കഴിയും. ഇത് പ്രസവക്കുറിപ്പുകളിലും സാധാരണയായി ഡിസ്ചാർജ് സമ്മറിയിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയോടോ ശിശുരോഗവിദഗ്ധനോടോ ചോദിക്കുക — ഇന്ത്യയിൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ MCP card-ലോ ജനനരേഖകളിലോ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുമുണ്ടാകാം.

APGAR പരിശോധന കുഞ്ഞിനെ വേദനിപ്പിക്കുകയോ ശല്യപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുമോ?

ഇല്ല. ഇത് പൂർണമായും നിരീക്ഷണം മാത്രമാണ് — ടീം കുഞ്ഞിനെ നോക്കുകയും ശ്രദ്ധിക്കുകയും മാത്രമാണു ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ, സാധാരണ പ്രസവങ്ങളിൽ കുഞ്ഞിനെ തുടച്ചുണക്കുന്നതിനെയോ ചൂടു നൽകുന്നതിനെയോ അമ്മയുടെ നെഞ്ചോടു ചേർത്തുള്ള സ്പർശനത്തെയോ ആദ്യ മുലയൂട്ടലിനെയോ ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല (Cleveland Clinic).

റഫറൻസുകൾ (References)

1. Cleveland Clinic. "Apgar Score." https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/23094-apgar-score

2. MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). "Apgar Score." https://medlineplus.gov/ency/article/003402.htm

3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee Opinion No. 644: "The Apgar Score." https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2015/10/the-apgar-score

4. Simon LV, Shah M, Bragg BN. "APGAR Score." StatPearls, NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470569/

5. Nemours KidsHealth. "What Is the Apgar Score?" https://kidshealth.org/en/parents/apgar0.html

6. HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics). "Apgar Scores." https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Pages/Apgar-Scores.aspx