লো লাইং প্লাসেন্টা সম্পর্কে একটি নির্দেশনা: উপসর্গ এবং চিকিৎসা

একজন প্রত্যাশিত মা হিসাবে, প্রেগন্যান্সির সময় লো লাইং প্লাসেন্টা নির্ণিত হলে, তা দুর্দশার কারণ হতে পারে। গর্ভের অভ্যন্তরে শিশুর বৃদ্ধির জন্য প্লাসেন্টা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর অবস্থান নীচে হলে, প্রেগন্যান্সির সময় জটিলতা সৃষ্টি হতে পারে। যাইহোক, একজন ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেকআপ এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে জটিলতার তীব্রতা হ্রাস করা যেতে পারে।

লো-লাইং প্লাসেন্টা সম্পর্কে আরও জানতে পড়ুন - এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি দেখুন।

প্লাসেন্টা কি?

প্রেগন্যান্সির সময়, প্লাসেন্টা নামক একটি অস্থায়ী অঙ্গ ইউটেরাসের অভ্যন্তরে বিকাশ লাভ করতে শুরু করে যা কন্সেপসনের পরে শীঘ্রই ইউটেরিন প্রাচীরের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। আম্বিলিকাল কর্ড শিশুকে প্লাসেন্টাটির সাথে সংযুক্ত করে রাখে যার মাধ্যমে শিশুটি পুষ্টি এবং অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে। প্লাসেন্টা একটি শিশুর রক্ত থেকে বর্জ্য এবং কার্বন ডাই অক্সাইডও ফিল্টার করে বের করে দেয়।

লো লাইং প্লাসেন্টা কি?

সাধারণত, প্রেগন্যান্সির প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে ইউটেরিন প্রাচীরের মধ্যে ফার্টিলাইজড এগ-টি যেখানে ইমপ্লান্ট হয় সেখানেই প্লাসেন্টা বিকাশ লাভ করতে শুরু করে। এটি গর্ভের ভিতরে বৃদ্ধি পেতে থাকে। একটি লো লাইং প্লাসেন্টা-এর মানে হলো এটি সার্ভিক্সকে সম্পূর্ণরূপে বা আংশিকভাবে আচ্ছাদিত করে। যদিও এটি ইউটেরাস বৃদ্ধির সাথে সাথে সার্ভিক্স থেকে উপরের দিকে এবং দূরে সরে যেতে পারে, কখনও কখনও এটি প্রেগন্যান্সির সময়কাল জুড়ে নীচের দিকে অবস্থান করে। একটি নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেকআপের সময় বা ভ্যাজাইনাল রক্তপাতের মতো ঘটনার পরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড টেস্ট বা একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে লো লাইং প্লাসেন্টা সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া কি?

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হলো এমন একটি স্বাস্থ্য অবস্থা যখন প্লাসেন্টা-টি আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে সার্ভিকাল ওপেনিং-কে আচ্ছাদন করে। এটি প্রেগন্যান্সির সময় বা প্রসবের পরেও রক্তপাতের কারণ হতে পারে। অনেক মহিলাদেরই এটি নির্ণয় করা হয় এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকেই লো-লাইং প্লাসেন্টার জন্য সতর্কতা অবলম্বনের পরামর্শ দেওয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে এই অবস্থাটির সমাধান হয়ে যায়। একটি লো লাইং প্লাসেন্টা সর্বদা প্লাসেন্টা প্রিভিয়া-তে পরিণত হয় না।

কিভাবে প্লাসেন্টা প্রিভিয়া একটি লো-লাইং প্লাসেন্টা থেকে আলাদা?

যদি প্লাসেন্টা,সার্ভিক্স-কে সম্পূর্ণরূপে আবদ্ধ করে থাকে তবে সেই অবস্থাটি প্লাসেন্টা প্রিভিয়া নামে পরিচিত। যাইহোক, যদি সার্ভিক্স এবং প্লাসেন্টা প্রান্তের মধ্যে দূরত্ব প্রায় 20 mm হয়, তবে এটি একটি লো লাইং প্লাসেন্টা হিসাবে বিবেচিত হয়।

লো-লাইং প্লাসেন্টা এবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণ(Causes of a Low-Lying Placenta and Placenta Previa)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লো লাইং প্লাসেন্টা-এর কারণগুলি অস্পষ্ট, তবে কিছু ঝুঁকির কারণগুলি হলো:

1. মাতৃত্বের বয়স

ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ অ্যান্ড রিভিউ (IJMRR) এর মতে, 35 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের লো লাইং প্লাসেন্টা হওয়ার সম্ভাবনা 3.6% বেশি হয়। 20 বছরের কম বয়সী এবং 30 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ক্ষেত্রে বেশি সংবেদনশীল। এছাড়াও, IVF প্লাসেন্টাল সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়।

2. ফিটাস-এর অস্বাভাবিক অবস্থান

স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, ফিটাস-টি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে এটি স্বাভাবিকভাবেই প্রসবে সহায়তা করার জন্য উল্টে যায়। যাইহোক, শিশুর সোজা অবস্থান, লো লাইং প্লাসেন্টার জন্য একটি ঝুঁকি কারণ হতে পারে।

3. প্রথম প্রেগন্য্যান্সির সময় জটিলতা

সমস্ত দ্বিতীয় প্রেগন্যান্সির ক্ষেত্রে, লো লাইং প্ল্যাসেন্টা এর লক্ষণগুলি অনুভব হয় না। যাইহোক, প্রথম প্রেগন্যান্সির সময় এন্ডোমেট্রিয়াম-এর কোনও ক্ষতি দ্বিতীয়বারে লো লাইং প্লাসেন্টা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার সম্ভাবনা এমন মহিলাদের মধ্যে বেশি রয়েছে যারা ইতিমধ্যে একবার সন্তান জন্ম দিয়েছেন। পূর্বের C-সেকশনগুলির যা ইউটেরাস-এর ক্ষতির জন্য দায়ী, সেক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি হয়।

4. একবারে একাধিক প্রেগন্যান্সি

একাধিক প্রেগন্যান্সি, লো লাইং প্লাসেন্টা এবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ এক্ষেত্রে ইউটেরাস একাধিক শিশুকে বহন করার জন্য অতিরিক্ত প্রসারিত হয়।

5. জীবনধারা

অবিরত-ধূমপান, মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার এবং মদ্যপানের মতো একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা লো লাইং প্লাসেন্টা এবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণ হতে পারে। অতিরিক্ত ধূমপান প্লাসেন্টাল হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে - যা একটি অস্বাভাবিক ভারী প্লাসেন্টা - প্লাসেন্টার পক্ষে উপরের দিকে ওঠা কঠিন করে তোলে।

প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার ধরন

1. টোটাল

যখন প্লাসেন্টা সম্পূর্ণরূপে সার্ভিকাল ওপেনিং-কে আচ্ছাদন করে, তখন এটি টোটাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া হিসাবে পরিচিত। এই ক্ষেত্রে, শিশুর প্রসবের জন্য C-সেকশন-এর প্রয়োজন হয়।

2. মার্জিনাল

এই ক্ষেত্রে, প্লাসেন্টা ইউটেরাস-এর নীচে স্থাপিত হয় তবে তা সার্ভিক্স-কে আচ্ছাদিত করে না।

3. পার্সিয়াল

নাম থেকেই বোঝা যায়, এই অবস্থায় প্লাসেন্টা শুধুমাত্র আংশিকভাবে সার্ভিক্স-কে আচ্ছাদিত করে।

উপসর্গ

• প্রেগন্যান্সির দ্বিতীয়ার্ধে ব্যথাহীন, ভ্যাজাইনাল রক্তপাত
• রক্তপাতের সাথে সংকোচন বা খিঁচুনি
• রক্তাল্পতা, নিম্ন রক্তচাপ, এবং ফ্যাকাশে ত্বক

চিকিৎসা

লো লাইং প্ল্যাসেন্টা এবং প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কোনও চিকিৎসা নেই। একজন ডাক্তার নির্ধারিত তারিখের কাছাকাছি রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে থাকেন। তারা শিশুর ফুসফুসকে দ্রুত বিকাশে সহায়তা করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড শটস বা অকাল লেবার-কে প্রতিরোধ করতে ওষুধও দিয়ে থাকেন। চিকিৎসা অনুযায়ী এর পরিবর্তন হতে পারে

- রক্তপাতের পরিমাণ (কম বা বেশী)

- নির্ধারিত তারিখ পর্যন্ত দিনের সংখ্যা

- মা ও শিশুর স্বাস্থ্য

প্লাসেন্টা এবং শিশুর অবস্থান

উপসংহার

প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, প্রত্যাশিত মায়েদের জন্য উদ্বেগজনক হতে পারে, বিশেষত যদি তারা প্রথমবার প্রেগন্যান্ট হয়। যদিও, মায়ের নিজের এবং তার শিশুর সুস্থতার জন্য উদ্বেগ ভাল নয়। নৈতিক সমর্থনের জন্য, তারা এমন লোকদের সাথেও যোগাযোগ করতে পারেন যারা প্লাসেন্টা প্রিভিয়া থাকা সত্ত্বেও সফলভাবে সন্তান জন্ম দিয়েছেন। দিনের শেষে, ডাক্তাররা সবচেয়ে ভাল জানেন এবং তারাই আপনাকে একটি নিরাপদ ও সুস্থ ডেলিভারির জন্য গাইড করবেন।

সোর্স

1. Cleveland Clinic medical April 02, 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/body/22337-placenta. wwwmy.clevelandclinic.org

2. Dr. Pragnya Rao. August,2022. https://www.mfine.co/guides/low-lying-placenta-in-indian-mothers/#low-lying-placenta-causes. www.mfine.co

3. Colleen de Bellefonds, May 21, 2021. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/placenta-previa/. www.whattoexpect.com

4. Dr. Anita Sabherwal Anand. October 2020. Low-Lying Placenta: Sleeping Position, Precautions & More www.sitarambhartia.org

5. Pregnancy Hub Team. 09 December 2020. Low-lying placenta (placenta praevia) | Tommy's (tommys.org). www.tommys.org

6. Arefa Cassoobhoy, July 28, 2020. Placenta Previa. www.webmd.com